2014-10-17，xXX，1972年生，42歲，女性，護士，在醫院工作，首診時面色晦暗，神情憂郁凝重，精神萎靡不振、虛弱疲憊，自述頑固咳嗽近2個月(去年咳了3個月)，胸中癢，咳多胸痛，先服西藥無改善，後服中藥亦不見改善，入睡難(因咳嗽)，常年胃嘈悶澀難受，伴偏頭痛(↑)、巔頂痛，需服止痛藥，伴嘔吐，一吹風扇就頭痛，不易汗(→)，口苦、口黏、口乾易渴(→)，欲寐、倦怠、乏力(→)，精神無法集中，記憶明顯減退，手肘、手掌濕疹 2 年多，長年膝腿關節酸痛乏力，經常性肩背頸痛，天氣潮冷易做，去年11月，今年3、4月、及最近突然膝關節嚴重疼痛、僵硬、無法彎曲、腳著地也痛、無法走路，時而小腿抽筋；排便日2次，稀散，偶完谷不化；月經 3~4/30 ，不痛，上個月來經量少、色深、淋漓不盡；既往病史：脂肪肝，右側基底動脈狹窄，胃糜爛，剖腹產1次；脈微數，右脈微欲絕，左寸沉弱(→)，左尺細弱(→)；舌診，舌淡紅，苔薄白；眼診得知，肝積肥氣，肝質地欠佳。

聽完後我稍沈默，症狀一堆，思之，症狀雖多，目前首先著重於肺胃，治療咳嗽、胃嘈為主，餘風濕、裡濕寒盛等症，待改善後再隨症治之便是。

診斷：深寒伏肺，肺閉不張、氣逆不下，必重開宣肺氣，方可宣肅暢通、咳喘得寧；其常年胃嘈難受、伴頭痛、嘔吐，乃因長期肝胃虛寒所致，若不速見改善必不利於降逆治咳；平素體虛，加上久咳耗氣傷陰，必佐以益氣補陰，否則鼓動無力反增益其虛。

中醫的傳承裡，充斥著不少以訛傳訛的錯誤觀念，甚至連中醫學院的教科書裡也是，如好笑的十八反十九畏，以及很多藥物劑量的規範等；很多中醫，視麻黃如蛇蠍而不敢用，縱使使用亦用量甚微，肺閉甚者雲何起效？故至此地後，常遇有久咳不愈者，告知曰服中西藥皆乏效也，實令人感慨，而細辛不過錢之說法，更是誤人甚深，細辛不過錢當牙粉刷牙力亦乏，陰寒凝重者雲何受用；另外有些中藥房人員也是令人好氣又可笑，殊不知中醫師每天在第一線看病開方，累積長久眾多的用藥經驗和反饋，而藥店藥房人員平常只負責抓藥，對開方用藥經驗跟藥後反應病患反饋等無知或少知，但卻只依教科書便亂提意見自以為是，對醫生處方指三道四說長道短的，要嘛這個藥不給、要嘛那個藥嫌多等，真是在乾擾醫療，而患者竟也信以為真，回過頭來反問醫師，真是可氣又覺可悲，這樣的笨患者真是不治也罷。

治療：病因辨，治則明，則施治有據；予宣肺散寒、暖肝胃、消炎、助運化，益氣補虛；中藥湯劑七付，日服三次。

囑，胃嘈悶澀未緩解前每日三餐以食用大米粥為主，忌綠茶、咖啡、一切生冷寒涼、乳品乳製品，暫時忌食一切魚蝦蟹海鮮水產類，需謹遵無犯。

2014-10-24，第二診，來診時神情愉悅，滿臉笑容，自述人覺得舒服很多，咳嗽明顯進步，咳嗽頻率減少、程度減輕，胸中癢，咳時胸痛已無，痰能咳出後舒服了，偏頭痛巔頂痛無犯，胃嘈悶澀已無，覺得胃暖舒適，味覺變好變敏感了，腳酸乏力進步，覺得背部整個也鬆多了，舌頭感覺像脫掉層皮似的，覺得比以前舒服，睡眠也正常了；欲寐、倦怠、乏力進步很多，精神覺得好多了，集中力、記憶力也進步了；排便一日2~3次，服藥前幾天每日4~5次，偶泛黑、味重，不難受，反而覺得排後舒服，小腿抽筋1次，不易汗(→)；脈微數，右寸沈弱(→)、右關芤(→)，左寸沉弱(↓)，左尺細弱(↓)；舌診，舌淡紅，苔薄白。

病患自述，之前經中西醫治療未見進步改善，也因病久症多，所以本身對療效不敢有太多期待，只因實在太難受，只盼改善多少算多少，但此次改善速度快又明顯，令她覺得不可思議，她問我給他服了什麼？為何她之前服中藥西藥，都不見如此明顯改善呢？服西藥不見改善我就不說了，而服中藥也沒有進步我只能沈默，能說什麼呢？只告知既有明顯進步，實為可喜，當繼續堅持，並讓體況體質得到明顯改善。

思之，脈率偏數，宣肺發陽所致，無慮，排寒濕故排便次數增多，善也、裡邪外出也，胃陽回胃陰復，血氣充，諸多生理狀態，改善甚多，僅一週，幾乎所有症狀皆得到改善進步，甚幸也，中醫藥之能也。

治療：同前；處方稍作調整，予以湯劑七付，日服三次，禁忌同前。

該患者持續治療至 2014-12-05，咳嗽在第三診時已無，後常年頑固的膝腿關節疼痛乏力，肩背頸痛等，都已得到明顯改善。